{"id":1278,"date":"2017-09-02T09:26:14","date_gmt":"2017-09-02T12:26:14","guid":{"rendered":"http:\/\/novovision.com.ar\/novovision\/?page_id=1278"},"modified":"2022-02-11T18:52:48","modified_gmt":"2022-02-11T21:52:48","slug":"baja-vision","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/novovision.com.ar\/novovision\/baja-vision\/","title":{"rendered":"Baja Visi\u00f3n"},"content":{"rendered":"

INFORMACI\u00d3N PARA PACIENTES<\/strong><\/h1>\n

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\u00bfA que se llama Baja Vision?<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la OMS se considera baja visi\u00f3n a la agudeza visual\u00a0 de 3\/10 o menos con correcci\u00f3n \u00f3ptica en\u00a0 el mejor ojo o un campo visual de 20\u00b0,\u00a0 con visi\u00f3n \u00fatil para desempe\u00f1ar\u00a0 actividades de la vida diaria en forma eficiente.<\/p>\n

Esta\u00a0 disminuci\u00f3n visual que no mejora con tratamientos m\u00e9dicos o quir\u00fargicos, implica una discapacidad visual pasible de tratamiento de rehabilitaci\u00f3n visual.<\/p>\n

Las patolog\u00edas que con mayor frecuencia afectan al aparato visual y pueden causar discapacidad visual son la degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad, la diabetes, el glaucoma y las cataratas.<\/p>\n

La rehabilitacion visual tiene por objeto acercar\u00a0 soluciones a las dificultades que deben enfrentar las personas con baja visi\u00f3n,en el desempe\u00f1o de las actividades de la vida diaria.<\/p>\n

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\u00bfEn que consiste la rehabilitaci\u00f3n visual?<\/strong><\/p>\n

Es el trabajo que realizan m\u00e9dicos y profesionales especialistas en rehabilitaci\u00f3n visual para tratar a pacientes y su entorno familiar, con el fin de recuperar la funci\u00f3n visual perdida a trav\u00e9s del uso de t\u00e9cnicas especificas y ayudas visuales.<\/p>\n

El abordaje multidisciplinario es la clave del tratamiento de rehabilitaci\u00f3n visual, comenzando por el medico oftalm\u00f3logo que hara el diagnostico y pronostico de la enfermedad visual. Luego intervendr\u00e1n el resto de los profesionales del equipo, rehabilitadores visuales, t\u00e9cnicos en \u00f3ptica, psic\u00f3loga, trabajadores sociales y otros terapeutas seg\u00fan cada caso.<\/p>\n

La importancia de la rehabilitaci\u00f3n visual, como cualquier otro tratamiento de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, es minimizar las secuelas de la enfermedad\u00a0 y permitir la reinserci\u00f3n de la persona en su medio, logrando la mayor independencia posible y la mejor destreza visual adquirida para el desempe\u00f1o social, laboral y\/o\u00a0 educacional.<\/p>\n

Los tratamientos consisten en la evaluaci\u00f3n de los trastornos que el paciente manifieste, la valoraci\u00f3n de la funci\u00f3n visual residual a trav\u00e9s de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, ex\u00e1menes complementarios y el plan de tratamiento de rehabilitaci\u00f3n. Este \u00faltimo incluir\u00e1 el entrenamiento en el uso de las ayudas visuales y t\u00e9cnicas espec\u00edficas para lograr los objetivos trazados.<\/p>\n

La derivaci\u00f3n de pacientes puede ser a trav\u00e9s de un Servicio de Oftalmolog\u00eda, Cl\u00ednica Medica, Neurolog\u00eda o Servicio de Rehabilitaci\u00f3n, en donde los profesionales tratantes consideren beneficioso realizar una \u00ednter consulta en este servicio de rehabilitaci\u00f3n visual.<\/p>\n

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PATOLOG\u00cdAS FRECUENTES<\/strong><\/h2>\n

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DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD (DMAE)<\/strong><\/h3>\n

DMAE seca<\/strong><\/p>\n

La DMAE seca causa un deterioro gradual de la m\u00e1cula, generalmente durante muchos a\u00f1os, ya que las c\u00e9lulas de la retina mueren y no se regeneran. No existe un tratamiento actual para la DMAE seca. Alrededor del 10% al 15% de las personas con DMAE seca desarrollan DMAE h\u00fameda. En la DMAE h\u00fameda, los vasos sangu\u00edneos anormales crecen dentro de la m\u00e1cula y dejan escapar sangre o l\u00edquido, lo que lleva a la cicatrizaci\u00f3n de la m\u00e1cula y a la r\u00e1pida p\u00e9rdida de la visi\u00f3n central.<\/p>\n

En las primeras etapas de la enfermedad, el material lip\u00eddico se acumula en dep\u00f3sitos debajo del epitelio pigmentario de la retina. Estos dep\u00f3sitos se conocen como drusas, y pueden verse como manchas de color amarillo p\u00e1lido en la retina.<\/p>\n

El pigmento del epitelio del pigmento de la retina puede verse alterado, con zonas de hiperpigmentaci\u00f3n e hipopigmentaci\u00f3n. En las \u00faltimas etapas de la enfermedad, el epitelio pigmentario de la retina puede atrofiarse completamente. Esta p\u00e9rdida puede ocurrir en peque\u00f1as \u00e1reas focales o puede ser generalizada (atrofia geogr\u00e1fica).<\/p>\n

DMAE h\u00famedo<\/strong><\/p>\n

En algunos casos, crecen nuevos vasos sangu\u00edneos bajo el epitelio del pigmento de la retina y ocasionalmente en el espacio subretinal (DMAE exudativa o neovascular, o “DMAE h\u00fameda”). Se puede producir una hemorragia que a menudo resulta en un aumento de la cicatrizaci\u00f3n de la retina. Las primeras etapas de la enfermedad son en general asintom\u00e1ticas. En las etapas posteriores puede haber una distorsi\u00f3n considerable dentro del campo visual central, lo que lleva a una p\u00e9rdida completa de la funci\u00f3n visual central.<\/p>\n

Algunas personas con DMAE seca desarrollan DMAE h\u00fameda. En la DMAE h\u00fameda, los vasos sangu\u00edneos anormales crecen dentro de la m\u00e1cula y dejan escapar sangre o l\u00edquido, lo que lleva a la cicatrizaci\u00f3n de la m\u00e1cula y a la r\u00e1pida p\u00e9rdida de la visi\u00f3n central.<\/p>\n

Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

Los principales factores de riesgo de la DMAE son la edad, los factores gen\u00e9ticos y el tabaquismo. La DMAE suele afectar a las personas mayores de 60 a\u00f1os, pero puede ocurrir antes. Se han realizado considerables investigaciones sobre el papel de la dieta, la exposici\u00f3n a la luz y la asociaci\u00f3n con las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo; sin embargo, los efectos de estos factores de riesgo son menos seguros.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

Actualmente no hay un tratamiento efectivo para la DMAE seca. Hay algunas pruebas de que los suplementos de vitaminas antioxidantes pueden retrasar la progresi\u00f3n de la DMAE hasta la etapa tard\u00eda de la enfermedad y la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n.<\/p>\n

Los nuevos tratamientos para la DMAE h\u00fameda han reducido la progresi\u00f3n hacia la ceguera. El tratamiento de la DMAE se ha revolucionado con el uso de agentes antifactor de crecimiento endotelial vascular que se unen al factor de crecimiento endotelial vascular o a sus receptores y frenan el crecimiento de nuevos vasos sangu\u00edneos. Estas intervenciones se administran mediante inyecciones en el ojo.<\/p>\n

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RETINOPATIA DIABETICA<\/strong><\/h3>\n

La diabetes aumenta el riesgo de una serie de enfermedades oculares, pero la principal causa de ceguera asociada a la diabetes es la retinopat\u00eda diab\u00e9tica (RD).<\/p>\n

La RD da\u00f1a los vasos sangu\u00edneos dentro de la retina en la parte posterior del ojo. Com\u00fanmente afecta a ambos ojos y puede llevar a la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n si no se trata. Los az\u00facares sangu\u00edneos mal controlados, la presi\u00f3n arterial alta y el colesterol alto aumentan el riesgo de desarrollar RD.<\/p>\n

Los diferentes tratamientos seg\u00fan cada caso han logrado disminuir la perdida de visi\u00f3n. Los controles y seguimientos de la enfermedad general, a trav\u00e9s de la consulta con m\u00e9dicos cl\u00ednicos y especialistas en diabetes, son la clave del buen pron\u00f3stico de esta enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n

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GLAUCOMA<\/strong><\/h3>\n

El “glaucoma” es la enfermedad que se caracteriza por el da\u00f1o del nervio \u00f3ptico y la p\u00e9rdida de campo visual, secundarios al da\u00f1o y la muerte de las c\u00e9lulas ganglionares de la retina.<\/p>\n

Los tipos m\u00e1s comunes de glaucoma son el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto (POAG) y el glaucoma primario de \u00e1ngulo cerrado (PACG). Tambi\u00e9n hay otras formas menos comunes de glaucoma, que se conocen como glaucomas secundarios.<\/p>\n

Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

Entre los factores de riesgo para el desarrollo del glaucoma se incluyen:<\/p>\n

    \n
  • Alta presi\u00f3n intraocular (ojo) (IOP)<\/li>\n
  • Etnicidad<\/li>\n
  • El aumento de la edad, y<\/li>\n
  • Historial familiar positivo para el glaucoma y el origen \u00e9tnico.<\/li>\n<\/ul>\n

    PRESION INTRA OCULAR (PIO)<\/strong><\/p>\n

    Aunque la elevaci\u00f3n de la PIO es el principal factor de riesgo del glaucoma, no se considera que la afecci\u00f3n sea consecuencia directa de la presi\u00f3n, sino que est\u00e1 relacionada con factores de riesgo asociados a la PIO, como la susceptibilidad al estr\u00e9s de las estructuras de soporte del nervio \u00f3ptico y el flujo sangu\u00edneo del nervio \u00f3ptico, que se ven afectados por la PIO.<\/p>\n

    Ciertas personas pueden mantener un grado de elevaci\u00f3n de la PIO sin que se desarrolle el glaucoma y se les considera hipertensi\u00f3n ocular, aunque como grupo esas personas siguen teniendo un mayor riesgo de desarrollar glaucoma con el tiempo.<\/p>\n

    Etnicidad<\/strong><\/p>\n

    POAG es m\u00e1s com\u00fan en cauc\u00e1sicos blancos e individuos negros de origen africano. El PACG es m\u00e1s com\u00fan en el sudeste asi\u00e1tico y en todo el mundo cerca del 33% de los individuos con glaucoma primario tienen PACG. El PACG se asocia con un mayor riesgo de ceguera en comparaci\u00f3n con el POAG.<\/p>\n

    Impacto<\/strong><\/p>\n

    El glaucoma es la tercera causa de ceguera y la cuarta causa de p\u00e9rdida de visi\u00f3n en todo el mundo. Sin embargo, la mayor\u00eda de las formas de glaucoma no muestran s\u00edntomas en las primeras etapas y, por lo tanto, los pacientes suelen acudir al tratamiento s\u00f3lo cuando se ha producido la p\u00e9rdida de visi\u00f3n.<\/p>\n

    Tratamiento <\/strong><\/p>\n

    Los tratamientos, que incluyen medicaci\u00f3n, tratamiento con l\u00e1ser e intervenciones quir\u00fargicas, que si bien no pueden restaurar la visi\u00f3n perdida, pueden preservar la funci\u00f3n visual restante del paciente.<\/p>\n

     <\/p>\n

    RETINOPATIA DEL PREMATURO<\/strong><\/h3>\n

    La retinopat\u00eda del prematuro (ROP) es una causa potencialmente evitable de ceguera irreversible, y por lo general total, en los beb\u00e9s que nacen prematuros. Es una de las principales causas de ceguera en los ni\u00f1os de los pa\u00edses de ingresos medianos y del Asia sudoriental y tiene consecuencias de por vida para el ni\u00f1o y su familia.<\/p>\n

    Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

    Poblaci\u00f3n en riesgo:<\/p>\n

      \n
    • Los ni\u00f1os nacidos prematuramente contribuyen de manera desproporcionada a las tasas de mortalidad de los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os (40% en general)<\/li>\n
    • El mayor riesgo de desarrollar ROP es en los ni\u00f1os nacidos antes de la semana 32 de gestaci\u00f3n con un peso igual o menor a 1500gr.<\/li>\n
    • Entre los factores que aumentan el riesgo de RP se encuentran el nacimiento prematuro, el exceso de ox\u00edgeno, la sepsis, las enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas y la mala nutrici\u00f3n, es decir, una atenci\u00f3n neonatal menos que perfecta.<\/li>\n<\/ul>\n

      Tratamiento <\/strong><\/p>\n

      El control implica mejorar la atenci\u00f3n neonatal, el suministro de ox\u00edgeno controlado y la detecci\u00f3n de los beb\u00e9s que desarrollan las etapas tratables de la enfermedad, seguido del l\u00e1ser a la retina perif\u00e9rica. Ambos aspectos del control son efectivos para reducir la ceguera por ROP.<\/p>\n

      La ceguera de la ROP puede ser controlada a trav\u00e9s de 2 amplios enfoques:<\/p>\n

        \n
      • reduciendo la incidencia a trav\u00e9s de una excelente atenci\u00f3n neonatal<\/li>\n
      • detectar y tratar a los ni\u00f1os que desarrollan las etapas graves de la enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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